12 08月
引起甲状腺肿大的原因是什么
患者咨询问题：最近突然发现脖子肿起来了，自己手指按压肿胀部位时吞口水困难。后来去医院查完后说是甲状腺3度肿大，暂未发现其它疾病，需要做详细检查。明天还要去查，有点害怕，想知道病因是什么。
引起甲状腺肿大的原因是什么?
您好，病因主要有：
1、碘的相对缺乏：当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。
2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因：此时由于全身代谢增强，机体相对碘不足，发生代偿性甲状腺肿。国内有人用动物实验研究发现，雌激素抑制酪氨酸的碘化，这可能是青春期、妊娠期甲状腺肿大的原因。临床发现甲状腺绝大多数发生在20～50岁的女性。
3、致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后，甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。
4、先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。是甲状腺疾病最常见的临床表现。
5、情绪波动：我们常听到病人的叙述，“每遇生气，脖子就增粗，气就憋得慌，过两天气消了，粗脖子也变小了”，老乡们称甲状腺肿为“气缧脖”。可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。
6、盲目补碘：有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因，因而在生活上盲目的补充碘，错误的以为食用碘盐越多越好，事实证明，过量的碘也会致使甲状腺肿大。
治疗上根据病因针对性治疗。必要时手术。
甲状腺肿肿大的治疗手段正向着微创消融的方向迅速发展，成都中科甲状腺医院微波消融术无需全麻在可视超声智能定位仪下采用0.5毫米的微波离子消融针靶向介入到甲状腺病变组织内(无需开刀)，用高温将结节、囊肿、腺瘤等进行灭活，10分钟内即可完成手术，术后已消融的结节病灶在短时间内自身吸收、消失，手术创口仅有几毫米如针孔般大小，数天可自行消失，无疤痕几乎不影响美观。
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文章作者：昆明甲亢医院
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